国試勉強

【国試対策】必須問題レベル【朝問51〜60】

【薬理】全身麻酔の導入時に、麻酔前投薬として使用されない薬物はどれか?

1.ピロカルピン
2.レミフェンタニル
3.ジアゼパム
4.ベクロニウム

【正解】1.ピロカルピン
ピロカルピンはムスカリン受容体刺激薬であり、緑内障などに用いられます。
麻酔前投薬としては使用されません🖐

【病態】双極性障害の躁状態の症状として誤っているものはどれか?

1.多弁
2.自殺念慮
3.誇大妄想
4.気分爽快

【正解】2.自殺念慮
自殺念慮とは、自殺をすることについて常に思いを巡らせることであり、うつ状態の症状のことをいいます。

【薬理】T型Ca2+チャネルを遮断することで抗てんかん作用を示すのはどれか?

1.レベチラセタム
2.フェニトイン
3.カルバマゼピン
4.エトスクシミド

【正解】4.エトスクシミド
エトスクシミドは、T型Ca2+チャネルを遮断することにより、低閾値Ca電流(T電流)を減少させ、異常な神経発火を抑制するため、欠伸発作に用いられます。
もう一つT型Ca2+チャネルを遮断する薬としてトリメタジオンも抑えておきましょう🌱
両薬とも妊婦に良くないのも共通点です。

【病態】アレルギー性鼻炎に関する記述のうち、正しいのはどれか?

1.花粉症の原因はヒノキが最多
2.IgE抗体が関与している
3.IgG抗体が関与している
4.アレルゲン免疫療法は即効性がある

【正解】2.IgE抗体が関与している
アレルギー性鼻炎は、侵入した抗原により産生されたIgE抗体がマスト細胞や好塩基球に結合し、感作されます。
その後、また抗原の曝露を受けると抗原抗体反応が成立し、ヒスタミンやロイコトリエンなどのケミカルメディエーターが遊離されて発症します。

【薬理】セロトニン5-HT1a受容体を選択的に刺激することで、抗不安作用を示すのはどれか?

1.スボレキサント
2.ラメルテオン
3.タンドスピロン
4.抱水クロラール

【正解】3.タンドスピロン
縫線核の5-HT1a受容体を刺激し、cAMPの産生抑制及びKチャネルの開口促進作用を示すことで神経活動を抑制して、抗不安作用を示すため神経症における不安、緊張、抑うつなどに用いられます。
タンドスピロン以外は睡眠薬です😪

【病態】アトピー性皮膚炎の初期治療として適切なのはどれか?

1.プレドニゾロンの内服
2.タクロリムス水和物の内服
3.ルリコナゾールの概要
4.ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステルの外用

【正解】4.ベタメタゾン酪酸エステルプロピオンエステルの外用
アトピー性皮膚炎の薬物治療は、対症療法が原則であり、炎症の鎮静には主としてステロイドの外用療法を行い、必要に応じて抗ヒスタミン薬などの抗アレルギー薬を使用します。
先発品の名前は、アンテベートです💁

【薬理】血管平滑筋細胞においてcAMPを増やすことで血管拡張作用を示すのはどれか?

1.カンデサルタン
2.カルペリチド
3.ボセンタン
4.ベラプロスト

【正解】4.ベラプロスト
ベラプロストはPGI2誘導体であり、PGI2(プロスタノイドIP)受容体を刺激し、Gsタンパク質を介してアデニル酸シクラーゼを活性化し、細胞内cAMPを増加させます。
それにより、血管拡張作用や血小板凝集抑制作用を示すため、
・慢性動脈閉塞症に伴う潰瘍
・疼痛及び冷感の改善
・原発性の肺高血圧症
これらの治療に用いられます。

【病態】白内障に関する記述のうち、正しいのはどれか?

1.無痛性の視力低下を伴う
2.若い女性に好発する
3.発症の最大のリスク要因は喫煙
4.水晶体の混濁は薬物治療で完治できる

【正解】1.無痛性の視力低下を伴う
白内障は、水晶体が混濁して無痛性の視力低下を生じます
白内障の治療薬としては
・ピレノキシン
・グルタチオン
・チオプロニン
・唾液腺ホルモン
などが挙げられるといいですね👀

【薬理】バソプレシンV2受容体を遮断する利尿薬はどれか?

1.アゾセミド
2.スピロノラクトン
3.トリアムテレン
4.トルバプタン

【正解】4.トルバプタン
トルバプタンは、集合管においてV2受容体を遮断し、バソプレシンによる水の再吸収を抑制し、電解質の排泄を伴わない利尿作用を示します。
低ナトリウム血症によって脱髄疾患が起きやすくなることも覚えておくと良いです✊

【病態】関節リウマチに関する記述のうち、誤っているのはどれか?

1.男性の方が罹患しやすい
2.多様な関節外症状を呈する
3.自己免疫疾患である
4.関節炎は多発性で対称性である

【正解】1.男性の方が罹患しやすい
トルバプタンは、集合管においてV2受容体を遮断し、バソプレシンによる水の再吸収を抑制し、電解質の排泄を伴わない利尿作用を示します。
低ナトリウム血症によって脱髄疾患が起きやすくなることも覚えておくと良いです✊

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